Schmerzmedizin in Berlin — Behandlung chronischer Schmerzen

Chronischer Schmerz ist eine eigenständige Erkrankung. Er verdient eine Diagnostik und Therapie, die seinen Ursachen gerecht wird — nicht nur eine Verschreibung von Schmerzmitteln.

Was sind chronische Schmerzen?

Von chronischen Schmerzen spricht man, wenn Schmerzen länger als drei Monate anhalten. Was als Warnsignal beginnt, kann sich verselbstständigen: Das Nervensystem lernt Schmerz und hält ihn aufrecht — auch wenn die ursprüngliche Ursache längst abgeklungen ist.

Wie Schmerzen chronisch werden

Chronifizierung ist ein schleichender Prozess, an dem mehrere Mechanismen beteiligt sind:

• Zentrale Sensibilisierung: Gehirn und Rückenmark reagieren überempfindlich auf Reize
• Psychosoziale Faktoren: Stress, Schlafstörungen und Angst verstärken die Schmerzwahrnehmung messbar
• Schmerzgedächtnis: Das Nervensystem speichert Schmerzerfahrungen und ruft sie ohne Auslöser ab
• Vermeidungsverhalten: Schonhaltung führt zu Dekonditionierung — und zu neuem Schmerz

Diagnostik

Jede Schmerzbehandlung beginnt bei NOVAMED mit einem Erstgespräch von 20 bis 40 Minuten. Ich erfasse:

• Art, Lokalisation, Intensität und zeitlichen Verlauf der Schmerzen
• Psychische Begleitfaktoren: Schlaf, Stress, Stimmung
• Vorbefunde und bisherige Therapien
• Schmerztyp: nozizeptiv, neuropathisch oder nociplastisch

Behandlung

Ich behandle multimodal — verschiedene Bausteine, individuell kombiniert:

• Medikamentös: Gezielt, zeitlich begrenzt, regelmäßig überprüft
• Psychosomatisch: Stress, Schlaf und Belastung als zentrale Therapiefaktoren
• Aktivierung: Angepasste Bewegung statt Schonung

Was ich behandle

Fibromyalgie

Ausgedehnte Schmerzen in mehreren Körperregionen, begleitet von Erschöpfung und Schlafstörungen. Laborwerte sind meist unauffällig — die Diagnose erfordert Erfahrung. Ich behandle Fibromyalgie als zentral vermittelte Schmerzerkrankung mit einem multimodalen Konzept.

Migräne

Migräne ist eine neurologische Erkrankung mit Attacken von vier bis 72 Stunden. Bei chronischer Migräne reicht Akuttherapie nicht aus — ich verbinde Prophylaxe, Triggeranalyse und Lebensstilanpassung.

Neuropathische Schmerzen

Brennen, Kribbeln, Taubheit, einschießende Schmerzattacken. Klassische Schmerzmittel sind hier oft wirkungslos — neuropathische Schmerzen erfordern spezifische Medikamente und eine gezielte Diagnostik.

Rücken- und Nackenschmerzen

Meist keine strukturelle Ursache, die operiert werden muss. Stattdessen spielen Stress, Bewegungsmangel und psychosomatische Faktoren eine zentrale Rolle. Ich behandle Rückenschmerzen nicht isoliert, sondern als Beschwerdebild, das den ganzen Menschen betrifft.

Wann sollten Sie sich vorstellen?

• Schmerzen seit mehr als drei Monaten
• Bisherige Therapien haben nicht geholfen
• Der Schmerz beeinträchtigt Schlaf, Stimmung oder Arbeit
• Sie vermuten psychische Einflussfaktoren

Privatärztin · NOVAMED · Telemedizin bundesweit

Carina Kulik

Psychosomatik & Schmerzmedizin · 8+ Jahre Erfahrung · Telemedizin bundesweit